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ATIVIDADE 2 - BIO - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - 54_2025

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ATIVIDADE 2 - BIO - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - 54_2025

ATIVIDADE 2 - BIO - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - 54_2025

Questão 1
A radioproteção, ou proteção radiológica, é o conjunto de medidas que têm como objetivo proteger tanto as pessoas quanto o meio ambiente dos efeitos adversos provocados pela exposição à radiação. Apesar de os equipamentos modernos proporcionarem boas imagens, reduzindo o número de aquisições radiológicas, reduzem consequentemente a quantidade de radiação, e de oferecer várias vantagens para o diagnóstico, a exposição indevida à radiação ainda pode oferecer uma série de riscos para a saúde.
Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023.


Sobre a radioproteção, avalie as afirmações a seguir: 

​I. A limitação da dose individual define que a exposição à radiação deve ser mantida tão baixa quanto razoavelmente exequíveis.
II. O princípio da justificativa leva em consideração que qualquer atividade que envolve radiação ou exposição deve ser justificada e produzir um benefício.
III. O princípio da otimização, o exame deve ser planejado de forma que a exposição à radiação deve ser mantida o menor tempo possível, sem que haja diminuição da qualidade do exame para que não comprometa o diagnóstico.
IV. O princípio de ALARA recomenda que as doses individuais dos profissionais e indivíduos que estão expostos não excedam os limites anuais de dose equivalente estabelecidos.

É correto apenas o que se afirma em:

Alternativas
Alternativa 1:

l e II.

Alternativa 2:

I e IV.

Alternativa 3:

II e III.

Alternativa 4:

III e IV.

Alternativa 5:

I, II e III.

Questão 2
As janelas de imagem representam um papel importante no exame de Tomografia Computadorizada. Elas permitem o ajuste da escala de tons de cinza das imagens, melhorando a visualização de diferentes tipos de estruturas anatômicas conforme a necessidade de cada exame.
Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023.


Sobre a janela de imagem de partes moles ou mediastino, assinale a alternativa correta:​

Alternativas
Alternativa 1:

Nessa Janela, o foco é o Pulmão. É possível a visualização na janela de alta resolução até mesmo de pequenas calcificações fisiológicas pulmonares que não eram vistas antes em outras técnicas.

Alternativa 2:

É usada para avaliação de definição da parte óssea, nos casos de fratura e avaliação de estruturas ósseas de forma geral.

Alternativa 3:

Essa janela de imagem altera a espessura dos cortes para reduzir o tempo de exame e aumentar a eficiência.

Alternativa 4:

Evidencia tecidos como órgãos e músculos  lesões ou suspeita de alteração nessas regiões.

Alternativa 5:

Aumenta a espessura dos cortes finos para melhorar a qualidade da imagem.

Questão 3

A mamografia nos últimos anos ganhou muito espaço na medicina diagnóstica, apresentando o melhor custo-benefício para detecção do câncer de mama, reduzindo mortalidade principalmente em pacientes jovens por volta dos 40 anos em razão da doença. Para a realização de um bom exame de mamografia é importante o conhecimento dos quadrantes e regiões da mama.

Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023

A mama é dividida em quatro quadrantes e regiões, conforme demonstrado na imagem a seguir:



Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023. p. 78 (adaptada)

Nesse contexto, analise a imagem e responda à questão, assinalando a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

A linha horizontal divide cada mama em lateral e medial.

Alternativa 2:

A letra B corresponde a região do quadrante inferior lateral.

Alternativa 3:

A letra A corresponde ao quadrante superior lateral da mama.

Alternativa 4:

As linhas verticais dividem a mama em metade superior e inferior.

Alternativa 5:

A denominação do quadrante será sempre feita pelas regiões lateral e medial da mama.

Questão 4
Radiografias contrastadas são imagens obtidas após a administração de um meio de contraste radiopaco. O contraste pode ser administrado por diferentes vias. Os contrastes mais utilizados nesse tipo de exame são os iodados e o sulfato de bário. Para fazer o acompanhamento desse contraste no organismo é usado um equipamento chamado seriógrafo, que tem a capacidade de adquirir imagens em tempo real.
Entre os exames contrastados mais utilizados, existe um que tem como objetivo estudar radiologicamente a forma e função do intestino grosso, assim como detectar qualquer alteração que não esteja dentro da normalidade. A principal indicação desse método é a avaliação do cólon proximal quando não for possível visualizá-lo através da colonoscopia devido a alguma lesão. É utilizado o meio de contraste sulfato de bário simples ou com ar junto.
Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023.


Diante do exposto, qual é o exame descrito acima?

Alternativas
Alternativa 1:

Defecografia.

Alternativa 2:

Enema opaco.

Alternativa 3:

Trânsito intestinal.

Alternativa 4:

Deglutograma ou Videodeglutograma.

Alternativa 5:

Estudo do Esôfago, Estômago e Duodeno (EED).

Questão 5
O exame de mamografia é considerado o principal método de imagem para avaliações de lesões nas mamas. É um exame de baixo custo, de fácil acesso à população e por meio do rastreamento do câncer de mama pela análise do método, é possível um diagnóstico precoce da doença, diminuindo consequentemente o índice de mortalidade. Compreender a formação da imagem é sempre importante para facilitar o entendimento do exame e das imagens independentemente do método.
Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023.


Quanto a mamografia, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

A imagem em mamografia é formada através de feixes de raios gama, da mesma forma que a imagem em radiografia convencional.

Alternativa 2:

A combinação do colimador, do compressor e da grade são fatores que contribuem para melhorar o contraste na imagem.

Alternativa 3:

Associado ao compressor, fica o protetor de tireoide no qual a paciente fica posicionada com a face de forma lateral.

Alternativa 4:

A grade (bucky) é onde fica posicionado somente o filme ou a placa de imagem no caso de mamografia digital.

Alternativa 5:

O equipamento que faz as aquisições das imagens radiográficas das mamas é chamado de seriógrafo.

Questão 6

BI-RADS é uma classificação criada em 1993 pelo Colégio Americano de Radiologia (ACR) com o objetivo de uniformizar as interpretações mamográficas, auxiliando a redução de futuros riscos de má interpretação dos laudos da mamografia e contribuindo com possíveis comparações com quadros clínicos que podem surgir no futuro. A classificação também ajuda o médico mastologista a saber quando é necessária uma investigação mais a fundo de lesões suspeitas que devam ser complementadas com outros métodos ou quando o resultado da mamografia já é suficiente. Dessa forma, o BI-RADS auxilia a padronização das condutas médicas​.

Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023.


Sobre a classificação BI-RADS, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

O BIRADS possui 5 categorias de classificação. Em cada uma delas são enquadrados os diferentes tipos de lesões que podem ser encontrados e assim orientam os possíveis tratamentos através do resultado.

Alternativa 2:

Em cada uma dessas classificações, são enquadrados os diferentes tipos de lesões que podem ser encontradas e, assim, orientam os possíveis tratamentos por meio do resultado.

Alternativa 3:

Quando o paciente já foi diagnosticado e está em tratamento de câncer de mama, é comum aparecer o BI-RAD 0. Nesse caso, é necessário acompanhamento do paciente.

Alternativa 4:

A classificação BI-RADS 6 traz que existe uma alteração com alta suspeita de malignidade. É necessário biópsia para confirmação.

Alternativa 5:

BI-RADS 3 recomenda biópsia de imediato.

Questão 7
Para garantir a qualidade de um exame de raio-x, existem diversos fatores que precisam ser considerados. Esses fatores podem depender da colaboração do paciente, posicionamento adequado, a qualidade do aparelho que está sendo usado para fazer as imagens (potência, calibração) e do operador do equipamento. É possível controlar o poder de penetração e a quantidade de raios X gerados utilizando algumas grandezas como: kV, mA e MaS.
Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023.


Diante desse contexto, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

O mAs é a diferença de potencial, ou seja, o potencial entre o polo negativo e positivo do tubo de raio X capaz de aumentar a energia dos elétrons, e responsável pelo contraste das imagens.

Alternativa 2:

A qualidade de um feixe de raio X refere-se à sua capacidade de penetração e está estreitamente ligada a um dos fatores de controle que é o kV.

Alternativa 3:

Essas grandezas são iguais em todos os equipamentos e não variam de acordo com a espessura e capacidade do mesmo.

Alternativa 4:

O mA é o tempo de exposição do paciente à radiação. É o tempo em que o tubo de raio X permanece com energia.

Alternativa 5:

O uso adequado do colimador não interfere diretamente na qualidade do exame.

Questão 8
A radiografia é o método mais antigo e o mais utilizado atualmente. Com o avanço da tecnologia, equipamentos surgiram com mais potência e qualidade otimizando o aproveitamento da radiação e a qualidade da imagem. Um grande marco na história da radiografia foi a introdução do computador para o processamento das imagens.
Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023.


Levando em consideração a importância de conhecer cada componente do aparelho de radiografia, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

Chassis são onde ficam localizados o Cátodo e o Ânodo, que, ao sofrerem a diferença de potencial e o aceleramento de partículas, proporcionarão como resultado a geração de energia e em raio x.

Alternativa 2:

Ampola é uma tela intensificadora utilizadas antes do detector de radiação e têm como objetivo capturar os raios x que passam pelo corpo do paciente.

Alternativa 3:

Bucky vertical é o local onde fica acoplada a bandeja do chassi, utilizado para incidências em que o paciente permanece em pé.

Alternativa 4:

Biombo de chumbo é uma pequena janela que controla onde os raios vão ser irradiados.

Alternativa 5:

Colimador é uma parede com chumbo na sua composição que pode ser fixa ou móvel.

Questão 9
A tomografia computadorizada é um exame de imagem não invasivo. É a junção do equipamento do Raio-X com computadores programados capazes de produzir imagens de altíssima qualidade. Tem como princípio físico a radiação ionizante para realizar as aquisições de imagens. Desde sua invenção, a tomografia passou por várias gerações devido aos avanços conquistados com o passar dos anos. Cada uma dessas gerações possui características específicas e importantes para compreensão das imagens.
Fonte: CHIQUITO, N. C. S. M. Diagnóstico por Imagem. Indalal: Arqué, 2023.


Desde sua invenção, a tomografia passou por várias gerações. De acordo com essas informações, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

Na terceira geração os canais que podem ser compostos por 300 a 1000 são fixos em torno do gantry e o tubo de raio X se move em um ângulo de 360 graus emitindo feixes em forma de leque.

Alternativa 2:

A sexta geração é composta por um equipamento com rotação contínua do tubo e translação da mesa, tubo com duplo foco e dupla fileira de detectores.

Alternativa 3:

A quinta geração tem como característica um feixe único de raio X retilíneo e um único detector coletando dados em lados opostos.

Alternativa 4:

A primeira geração fornece um feixe de raio X em forma de leque podendo ter de 20 a 30 detectores (canais).

Alternativa 5:

Na segunda, a partir de 1990 foi desenvolvido um novo tipo de escaneamento, o volume (helicoidal/espiral).

Questão 10

A definição de osteoporose inclui alterações que ocorrem inicialmente em osso com diminuição da massa óssea, causando osteoporose ou osteopenia. Esse fator está associado à desorganização da microarquitetura óssea e ao aumento do risco de fraturas ósseas. Os locais do esqueleto mais importantes são: a coluna vertebral, o terço proximal do fêmur, o terço distal do rádio e o terço proximal do úmero, pois são eles que possuem maior sensibilidade para fraturas. A radiografia simples é de baixa sensibilidade na identificação de massa óssea e, por isso, não é o método mais indicado nessas situações.

Fonte: MEIRELLES, E. de S. Diagnóstico por imagem na osteoporose. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 43, n. 6, p. 423-427, dez. 1999. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abem/a/NRYR3WGkhSGBfp6ctT8ZGjc/?lang=pt. Acesso em: 24 out. 2023.

Nesse caso, a densitometria óssea é o método mais indicado, pois:

Alternativas
Alternativa 1:

A densitometria óssea não pode ser realizada quando há risco de fratura, quem fará esse controle é a radiografia convencional; a densitometria óssea só será realizada para avaliar o risco da fratura acontecer.

Alternativa 2:

A densitometria por absorção de raios-x de dupla energia é atualmente considerada a técnica padrão-ouro para a medida da massa óssea, em função da sua precisão, duração, segurança e custo.

Alternativa 3:

Crianças também podem fazer, afinal existem crianças com alterações ósseas devido ao histórico prévio e, além disso, os índices também possuem valores de referências para crianças.

Alternativa 4:

As médias na densitometria óssea são expressas por índices T e Z, e os dois são realizados no mesmo exame de cada paciente, pois trazem informações diferentes um do outro.

Alternativa 5:

A densimetrometria óssea não é indicada para mulheres em fase pós-menopausa ou com alterações vertebrais radiográficas indicativas de alteração na mineralização óssea.

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