Estima-se que aproximadamente 70% de todos os diagnósticos são feitos com base nos testes laboratoriais, e que os resultados

CONTEXTUALIZAÇÃO

Estima-se que aproximadamente 70% de todos os diagnósticos são feitos com base nos testes laboratoriais, e que os resultados desses testes são responsáveis por afetar entre 60 e 70% das decisões sobre a admissão, alta hospitalar e regime terapêutico dos pacientes. Nesse contexto, a necessidade de confiança nos resultados liberados por laboratórios de análises clínicas tem sido considerada uma prioridade. Desta forma, um bom profissional deve estar atento às formas de identificação, reprodução e patogenia dos microrganismos para poder identificá-los laboratorialmente.

PLEBANI, Mario. Towards quality specifications in extra-analytical phases of laboratory activity. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, v. 42, n. 6, p. 576-577, 2004 (adaptado).

Agora, vamos à atividade. Imagine a seguinte situação hipotética:

Paciente masculino, 35 anos, jardineiro, apresenta lesões ulceradas e dolorosas na pele da coxa esquerda, que começaram após o ferimento com espinhos de roseira. O paciente tinha em sua residência a pomada Nebacetin® e começou a usá-la. Passou alguns dias e as lesões não apresentaram melhora. Então, o paciente foi ao hospital e o médico solicitou exames do local das lesões. Seguem abaixo alguns dos resultados:

CULTURA AUTOMATIZADA

Data da coleta: 11/10/2019 07:45:52

Material: Coxa esquerda

RESULTADO:

Exame a Fresco

Bacterioscópico: VÁRIOS NEUTRÓFILOS/ AUSÊNCIA DE GERMES

Cultural: AUSÊNCIA DE CRESCIMENTO BACTERIANO

 

BAAR DIRETO

Data da coleta: 11/10/2019 07:45:52

Material: Coxa esquerda

RESULTADO: NEGATIVO

MICOLÓGICO DIRETO

Data da coleta: 11/10/2019 07:45:52

Material: Coxa esquerda

RESULTADO: Presença de Hifas longas e hifas em forma de charuto sugestivo de Sprothrix schenckii

MICOLÓGICO CULTURAL

Data da coleta: 11/10/2019 07:45:52

Material: Coxa esquerda

RESULTADO: prothrix schenckii

1. Considerando a história clínica e os resultados dos exames, responda:

1. a) É correto afirmar que a ferida não apresentou melhora com a pomada Nebacetin®, por que o paciente é resistente a esse medicamento? Explique.

1. b) Identifique o agente etiológico das lesões e a doença que acometeu o paciente.

1. c) Descreva a função da resposta imune inata no controle inicial dessa doença.

1. d) Explane por que a resposta imune adaptativa é fundamental para evitar a disseminação sistêmica do agente etiológico.

1. e) Após o diagnóstico, o médico receitou o tratamento com itraconazol. Sua conduta está correta? O medicamento apresenta toxicidade seletiva para o microrganismo identificado?

ATENÇÃO:

- Esta atividade deve ser realizada individualmente.

- A forma de entrega é em ANEXO diretamente na ferramenta da atividade MAPA.

- É permitido anexar apenas um (1) arquivo no sistema.

- Baixe o referido arquivo no ícone de Material da Disciplina, responda neste mesmo arquivo e salve-o em seu computador, colocando o nome da disciplina e a data para não errar o arquivo no momento de anexar. O arquivo facilita a organização da resposta, não deixe de utilizá-lo.

- A Unicesumar não se responsabiliza pelo envio de arquivos errados, onde não haverá possibilidade de trocar o arquivo após clicar em FINALIZAR, nem mesmo o envio por outras ferramentas, portanto, faça a devida conferência de seu arquivo anexado, antes de clicar na ferramenta para finalizar a atividade Mapa.

- Seu arquivo contendo a resposta deverá ser anexado diretamente no campo do mapa, em seu Studeo, dentro do prazo estabelecido. Consulte o prazo de participação no cabeçalho desta atividade e também no calendário da disciplina.

- Todas as fontes utilizadas para a elaboração de suas respostas devem ser devidamente referenciadas ao final do arquivo de resposta. Siga as regras das normas da ABNT para apresentação das citações referências.

- Lembre-se que a cópia de trechos, textos e imagens disponíveis na internet, em livros, no material didático ou em outras fontes é considerada plágio caso não tenha as devidas fontes e referências. Estude e pesquise pelo assunto a fim de enriquecer sua argumentação teórica sobre o tema.

Um bom trabalho na confecção de seu MAPA.​​